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气管切开患者不同沐舒坦气道湿化方法 的效果观察_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 20 0 8年 4月  护 理 学 报  Ap l 2 08 i r ,0   第 1 5卷 第 4期  J un l f u s g C ia  o ra    ri ( h n ) oN n V0 .5 No4 1   .  1 【 药械 护理 】   气 管切开患者不 同沭舒坦气道湿化方法 的效 果观察  黄 少娅 , 秀娟 , 若 燕  罗 詹 ( 宁市人民医院, 东 普宁 550 ) 普 广 130  【 要】目的 观察气管切开术后患者应用不同沐舒坦气道湿化方法的临床效果。方法  将 15例气管切开患者按入院  摘  2 日期 单双 号 随机 分 为两 组 , 察组 6 观 5例 , 照组 6 对 O例 , 察组 应 用 沐 舒 坦 持 续 气 道 湿 化 , 照 组 采 用 沐 舒 坦 间断 气 道 湿 化 , 观 对 比较  两 组 患 者 肺 部感 染 、 激性 咳嗽 发 生 率 和 气 管 套 管拔 管时 间 。 结 果  两 组 患 者 的肺 部 感 染 、 激 性 咳 嗽 发 生 率 和 气 管 套管 拔 管 时  刺 刺 间分 别 经 统 计 学 处理 , 异 均 有 统 计 学 意 义 ( < .0 ) 差 P 00 1 。结 论 沐 舒 坦 持 续 气 道 湿 化 能 有 效 降 低 气 管 切 开 患 者肺 部 感 染 率 , 少 患  减 者 刺 激性 咳 嗽 , 短 拔 管 时 间 , 果 明显 优 于沐 舒 坦 间 断 气 道 湿 化 。 缩 效   【 关键词】 气管切开术;沐舒坦;气道持续湿化;护理  【 中图 分 类 号】 42   【 献标 识 码 】   【 章 编 号】 0 896 (080—060  R 7. 9 文 B 文 10 —9920 ) 07—2 4 气管 切开术 是 临床抢 救和治 疗 重症患 者 的重要  措施 ,充分 而恰 当的气道 湿化可 以有效 减 少人 工气  道 的并 发症【。气 管 切开 术 后患 者气 道管 理 的关 键  】 1 照组 : 予 间断 气道 湿化 , 0 5 给 用 . %氯 化钠 3   + 4 0ml沐  舒 坦 3  g 0m ,用 注射器滴入 气道 ,~   l , 3 4m/ 1次/ h  次 2 。   两 组 患者拔 除 气管套 后均 停止 气道 湿化 。   13 观 察 指标 . 两组 患 者气 道 湿化 1周后 , 出现  如 是保 持 呼吸 道通 畅 , 防刺 激 性 咳嗽 、 部 感染 , 预 肺 提  高抢救 成功率 。 常规使 用 沐舒 坦 间断 气道湿 化方 法 ,   但 容易 出现刺 激性 咳嗽 、 痰液 堵塞 并发肺 部感 染 。 因  此 , 改善气管 切 开术后 患者 气道 湿化效 果 , 院对  为 我 咳 嗽 咳痰 , 边 X 光 照 片诊 断为 肺 炎 、 不 张 的 患  床 肺 者 判断 为肺 部感染 ; 两组 患 者气 道湿 化 1周后 , 吸  如 痰 、 道滴 药 、 气 翻身 、 背 等 刺 激时 引 起 患者 持 续 性  拍 咳 嗽 ,判 断 为刺激 性 咳嗽 ;两组 患者 气道 湿化 1周  气 管切 开术后 患者 改进 沐舒坦 气道 湿化方 法 ,采 用  持 续 气道 湿化 , 与 常规 方 法 比较 , 果 满 意 , 并 效 现报  道 如下 。   1 资 料 与 方 法  后 , 病情 稳 定 , 堵塞 气 管 套 管后 呼 吸 *顺 、 部  如 经 肺 哕音 消 失 , 部感 染 痊 愈 , 出 现刺 激 性 咳嗽 , 肺 无 给予  拔 除 气管 套管 并记 录拔 管时 间 。   1 统 计 学处理 . 4 20 0 5年 6月一 2 O 0 6年 1 月 , 收  1 共 采用 S S  00统 计 软件 包进 行  P S1. 11 一般 资料 . 数 据 分 组 整 理 , 数 资 料 比较 采 用 X 检 验 , 量 资  计   计 料 用 ( S 表示 , 用 t 验 。  ± ) 采 检   2 结 果  治重 型颅脑 损伤 、高 血压并 脑 出血行 气管 切开 术患  者 1 5例 。 2 按患 者就诊 日期 单双 号 随机分 为两组 。 观  察组 6 5例 , 男性 4 6例 , 女性 1 ; 9例 年龄 1- 74 .   2 8 (9 ± 8 1 .) ; 型脑挫 裂 伤 4 35 岁 重 9例 , 血压 脑 出血 1 高 6例 。   两 组患 者经 气道 湿化 1 周后 肺 部感 染 、刺 激性  对 照组 6 例 , O 男性 3 例 , 9 女性 2 例 ; 1 年龄 7 9 (0 _ -05.   3 + 1 .) ; 型脑挫 裂 伤 4 47 岁 重 6例 , 血压 脑 出血 1 高 4例 。   两组 患者 的性 别 、 龄 、 断 、 疗方 法 及 病情 等 情  年 诊 治 况分别 经统计学处理 , 差异均无统 计学意义 (> . ) P0 5 , 0   具 有 可 比性 。   咳 嗽发 生率 和拔 管时 间 比较 见 表 1  。 表 1 两组肺 部感染 、   刺激性 咳嗽发 生率 和拔管 时 间比较  12 方法 . 在 常规 治疗 及 护理 的基 础 上 , 两组 患 者  从表 1可见 , 组 患者肺 部感 染 、 两 刺激性 咳嗽 发  气 管切开 术后 即给予 气道 湿化 。 观察组 : 给予 持续气  道 湿 化 ,每 天 用 04 %氯 化 钠 2 0 m + 舒 坦 3   .5 5  l 沐 O m , 接 输液 器 , 去 5号头 皮 针针 头 , 头皮 针 软  g连 剪 将 生率 和拔 管 时间 比较 , 异均 有统 计学 意义 , 明 持 



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